Bab 235

Pusat Kanker Johns Hopkins, aula kuliah utama.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Ratusan dokter dan peneliti menatap Seo-ha dengan penuh penantian.

Seo-ha menghadap papan tulis dan mengambil sepotong kapur.

Klik, klik-klik.

Setiap kali ia menggerakkan kapur, suara sunyi mengalahir ruang kelas itu. Yang muncul di papan tulis adalah campuran huruf dan angka Inggris yang pernah dilihat dokter-dokter seumur hidup, namun susunannya tak milik biologi maupun kedokteran.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Muka para dokter penuh kebingungan.

Seo-ha melihat mereka, lalu perlahan mulai berbicara.

"Tim dan aku menemukan dinding yang sangat tebal saat bekerja dengan obat di sini. Dinding ini muncul dari pemisahan yang, dari sudut pandang seorang matematikawan, aku benar-benar tak tahu harus mentolerirnya. Terlalu banyak subjektivitas dalam cara modern mencatat informasi."

Beberapa dokter tertawa kecil dan tegak di bangkuku.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

"Kalimat seperti 'pasien merasakan nyeri hebat', 'sel-sel infiltrasi dengan cepat', atau 'prognosis buruk' adalah deskripsi yang didasarkan pada pengalaman subjektif seorang dokter. Dan saat bahasa seperti ini menumpuk dan menjadi data, pada akhirnya ia hanya berubah menjadi kebisingan yang tak terdekode."

Suasana aula kuluah menjadi berat.

Semakin banyak pengalaman klinis para peneliti medis, semakin peduli mereka pada keterbatasan yang ditunjuk Seo-ha.

"Bahasa manusia itu terbatas. Tapi interaksi antar sel tidak terbatas. Mungkin distorsi dan kehilangan informasi yang terjadi saat menggambarkan interaksi-interaksi itu memang tidak dapat dihindari."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Beberapa dokter mengangguk setuju.

Bagaimana mereka tidak menyadarinya?

Mereka hanya melakukan yang terbaik meski sadar betapa terbatasnya bahasa yang mereka gunakan.

"Tapi aku yakin ini adalah keterbatasan dalam bahasa yang kita miliki, bukan keterbatasan dari kedokteran itu sendiri."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Desis, desis.

Dokter-dokter mulai bergelang.

Ia sedang menyatakan bahwa kedokteran modern—yang telah menjadi bagian hidup mereka—sedang terhambat oleh bahasa yang tidak mencukupi.""

"Para matematikawan sudah familiar dengan situasi seperti ini."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Seo-ha menaruh kapur, lalu menghadap penonton.

"Para matematikawan di abad ke sembilan belas menghadapi masalah yang sama seperti kalian. Mereka harus berhadapan dengan tak berhingga, tapi bahasa zamannya tidak bisa mengekspresikannya. Jadi mereka menciptakan bahasa baru."

Klik.

Symbol Angka Kartesian Cantor, ℵ₀.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

"Apa yang berubah karena ini? Dulu, umat manusia hanya bisa menggambarkan konsep tak berhingga sebagai 'besar tak terbatas'. Tapi setelah simbol ini diciptakan, kita bisa membandingkan tak berhingga, melakukan operasi di atasnya, dan bahkan mengklasifikasikannya."

"Ah!"

"Jadi itulah...."

Ketukan antusiasme merebak di seluruh ruangan. Akhirnya, para hadirin mulai memahami apa yang ingin dicapai Seo-ha.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

"Apa yang ingin kujenakan adalah hal yang sama."

Klik.

Saat Seo-ha menekan tombol, karakter muncul di layar utama aula kuliah.

Struktur tiga dimensi protein yang digambarkan melalui rumus dan simbol-simbol, afinitasikasi reseptor, mobilitas zat-zat melintasi membran sel, bahkan tekanan fisika yang diberikan oleh Tumor Microenvironment.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Fenomena biologis yang selama ini digabungkan dalam deskripsi yang luas, kini diubah menjadi persamaan yang sempurna terstandardisasi.

Para dokter di aula kulkus mata dan berusaha membaca, namun sayangnya, tidak ada yang mengerti.

Pandangan Seo-ha kembali ke penonton.

Matanya lembut dan tinak, namun di dalamnya ada kecerdasan yang bisa menghancurkan para ahli onkologi terkemuka di dunia dalam sekejap.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Seo-ha perlahan membuka mulutnya.

"Kurt Gödel mengubah proposisi logis yang kompleks menjadi angka. Aku meminjam konsep itu untuk membangun sinyal biologis tubuh manusia dan mekanisme mutasi sel kanker."

Matriks multidimensi raksasa di mana setiap proses biologis saling berantasi seperti jaring laba-laba. Keasingannya memberi kesan sunyi yang berat.

"Aku dengan nekat akan menyebutnya 'Life Matrix'."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

"...."

"...."

Para sarjana medis terbaik di dunia sekali-kali menatap papan tulis. Ekspresi wajah mereka bukan rasa kagum atau kagum, namun kebingungan total, seperti anak kecil yang tersesat di tengah kota.

Seo-ha bingung.

'Kenapa mereka tidak mengerti?'

Life Matrix bukanlah sekadar sistem yang mengganti zat atau fenomena dengan simbol, seperti rumus kimia.

Yang di dalamnya adalah struktur yang sangat teratur. Sekumpulan hukum yang menetapkan agar proses biologis dan aktivitas metabolik tubuh manusia terkait dengan kanker pankreas saling terhubung dan dapat didekomposisi dalam satu struktur logis yang utuh.

Tapi itu tidak apa-apa.

Jika ia menjelaskannya perlahan, semua orang akan segera mengenali keindahan bahasa ini.

Dalam hal ini, yang ia butuhkan sekarang adalah....

"Aku akan mengundurkan soalan yang rumit sementara."

Pip.

Data pasien kanker pankreas muncul di layar.

Pasien A.

Pada tahap diagnosis, terpaksa operasi, kemoterapi pun diberikan, namun kankernya kembali setelah sebelas bulan dan pasien meninggal. Kasus yang sangat dikenal oleh para onkolog.""

Pasien B.

Kanker yang sama, usia dan jenis kelamin yang sama. Bahkan dokter yang melakukan operasinya pun sama.

Namun, ia dinyatakan sembuh dan masih hidup tujuh tahun kemudian."

"Kenapa hasilnya berbeda?"

Aula mendadak sunyi.

Para dokter telah melihat ribuan pasien seperti ini. Namun tidak ada cara untuk menjelaskan perbedaannya.

Pada akhirnya, yang bisa mereka katakan hanyalah pasien itu tidak beruntung."

Bowen, profesor imunologi terkemuka dari UPenn, langsung berdiri dan berteriak.

"A-apa maksudmu kamu bisa menjelaskan mengapa dua kasus ini berbeda?"⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Seo-ha mengangguk.

"Benar."

Dengan gesturnya, data genetik kedua pasien tumpah di layar.

Sungguh mengejutkan, nilainya hampir sama."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Desis, desis.

Penonton bergemuruh.

"Hampir tidak ada perbedaan."

"Itulah problemnya. Tidak peduli berapa banyak tes yang kita lakukan, kami tak bisa menemukan penyebab krusial."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

"Apa yang dia lihat di dalam sana?"

Seo-ha tersenyum dan menunjuk satu titik.

Itu adalah kepadatan stroma jaringan ikat di sekitar kanker."

"Perbedaannya di sini. Pasien A memiliki tingkat fibrosis 71 persen, sedangkan Pasien B hanya 64 persen."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Ekspresi kekecewaan muncul di wajah dokter.

"Kamu pasti tidak terlalu familiar dengan praktik klinis. Perbedaan dengan tingkat seperti itu sangat umum."

"Benar. Itu saja saja tidak bisa menjelaskan perbedaan prognosis yang begitu dramatis antara bertahan hidup tujuh tahun dan meninggal setelah kambuh. Kasus dengan hasil yang berlawanan juga sering terjadi."

Itulah problemannya.

Fibrosis tanpa ragu adalah variabel yang penting, tapi ada banyak kasus di mana pasien dengan nilai yang lebih rendah tetap meninggal."

"Lihat ini."

Klik, klik-klik.

Simbol-simbol yang ia tunjukkan di awal.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Seo-ha mulai menulis persamaan di papan tulis."

Profesor Ryan menatap papan tulis seolah-olah dalam keadaan kagum."

'Fibrosis? Dense vaskular, dan itu pasti tekanan parsial oksigen di dalam jaringan. Laju metabolisme glukosa, infiltrasi sel imun, sitokin...."

Bisakah?"

Tangan Seo-ha bergerak ringan.

Kapurnya meluncur di papan tulis seolah menulis partitur musik. Setiap simbol yang digantikan oleh Seo-ha bisa didekomposisi. Setiap simbolnya, pecahkan, dan apa yang tersisa di akhir adalah Logical Prime akhir."

Prima yang mewakili laju eksplosif metabolisme glukosa sel kanker terhubung dalam struktur perkalian dengan blokade sinyal T Sel. Lalu ia bergabung dengan persamaan-persamaan lain untuk membentuk struktur yang semakin kompleks."

Simbol satu terhubung dengan simbol lainnya."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Garis muncul, persamaan bercabang ke luar, dan lapisan kurung bersarang di dalam lainnya."

"...."

Pada suatu titik, para dokter menyadari bahwa apa yang mereka lihat melampaui sekadar persamaan."

Ekspresi ini saling berantasi seperti jaring saraf yang hidup."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Seo-ha menatap penonton. Kebanyakan dari mereka masih ragu, tapi jika ia berusaha lebih keras, seharusnya bisa membuat mereka mengerti."

'Tidak apa-apa. Jika Seo-eun menjadi dokter, ia pasti akan mengerti sampai di sini.'"

cak-Cak.

Sel-sel ke sel, jaringan ke jaringan.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Pulpenjutaan interaksi dikompres menjadi simbol dan angka. Dan dari dalamnya, Seo-ha mulai menghitung jawabannya."

"Ah!"

"Benar-benar sampai ke sana?"

Theo menekan tangan ke keningnya dan memberi tatapan ke Sri, yang segera mengoperasikan layar."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Dalam seketika, anotasi secara real-time muncul di samping persamaan yang ditulis di papan tulis. Mereka telah menyiapkannya sebelumnya untuk keadaanku jika perlu, dan merasa lega bahwa mereka telah melakukannya."

Apa arti persamaan Seo-ha."

Kurung buka di layar, dan persamaan lain muncul di dalamnya. Puluh-puluh istilah ada di dalamnya. Seo-ha sedang menghitungnya semua secara mental, namun cara ia menyampaikannya terlalu keras untuk diikuti."

Perhitungan selesai."

Perhitungan yang seluruhnya terdiri dari simbol dan persamaan yang belum pernah mereka lihat. Bahkan dengan penjelasan di layar, para sarjana yang terkenal pintarnya hanya bisa menyusul dengan sulit."

Akhirnya, strukturnya muncul."

Satu baris persamaan."

Klik.

Saat Sri menekan tombol, struktur dasar yang membentuknya terungjap."

Tampak seperti pohon raksasa yang dicabut akarnya dan dibolak-balikkan."

"Itu...."

"Persamaan dekomposisi?"

"Bukan."

Ryan berteriak dengan suara gemetar."

"Ini jaringan sebab."

Sel kanker menyedot sejumlah besar glukosa. Akibatnya, lingkungan hipoksik yang terlokalisir terbentuk di dalam tumor, yang mengaktifkan jalur HIF. HIF yang aktif mempromosikan angiogenesis, namun jaringan vaskular yang terbentuk tidak se teratur seperti jaringan normal."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Jaringan vaskular yang tumbuh secara abnormal mengubah tekanan dalam Tumor Microenvironment, dan tekanan yang meningkat mencegah T Sel infiltrasi ke dalam tumor. T Sel yang tidak bisa infiltrasi tidak bisa membunuh cukup banyak sel kanker, yang pada gilirannya mempercepat Immune Evasion."

Pada akhirnya, sebuah perubahan metabolik tunggal direnungkan melalui reaksi beruntun, mengubah seluruh lingkungan tumor agar lebih menguntungkan sel kanker."

'Dia benar-benar bisa menentukan hubungan sebab-akibat di balik semua proses metabolik ini melalui persamaan?'"

Lalu- "

Klik, klik-klik.

Seo-ha menuliskan kesimpulan akhir."

Faktor paling penting yang menentukan apakah Pasien A atau B hidup atau mati."

"Di sini."

Seo-ha mengetuk bagian yang relevan dengan ujung kapurnya."

Dengan sinyalnya, Sri memperbesar pada layar. Setiap dokter menatap ke titik yang sama."

「Tingkat fibrosis 64%」

Perbedaannya hanya tujuh persen.⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Tapi perbedaan kecil itu memisahkan hidup dari mati. Di antara ribuan interaksi seluler, itu adalah perbedaan kecil namun besar yang mengubah arah setiap interaksi."

"Ya Tuhan!"

Ryan meraih teriak kagum."

Ada cara untuk meredakan fibrosis. Jika Pasien A mendapatkan pengobatan yang tepat, bisakah ia bertahan hidup? Mungkin tidak. Tidak ada cara untuk memprediksi reaksi berantai apa pun yang mungkin ditimbulkan."⁠​​​​​​​​​​​​​​​‌‌​​​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​​​‌‌‌​‌‌​​​‌⁠

Tapi kata-kata yang keluar dari mulut Seo-ha benar-benar berbeda.

"Kita juga bisa menghitung cara untuk menyelamatkan Pasien A."

Beberapa dokter langsung berdiri dan berteriak.

"Benar-benar?"

"Mencegah fib